La Disfunci贸n Sexual Femenina: Bajo Deseo Sexual, Dificultad para alcanzar el Orgasmo

La Disfunci贸n Sexual Femenina se define como 鈥渓a situaci贸n en la que la mujer se siente inc贸moda o descontenta con su bienestar sexual鈥.
Se manifiesta ante:

鈥 Bajo Deseo Sexual (Libido Disminuida).
鈥 Dificultad con la Estimulaci贸n Sexual.
鈥 Dificultad para alcanzar el Orgasmo.
鈥 Dolor durante las Relaciones Sexuales.

A menudo estos problemas pueden estar relacionados y presentarse juntos. La disfunci贸n sexual puede ser permanente o temporal. Puede presentarse todo el tiempo, o s贸lo con una pareja determinada.

驴Cu谩les pueden llegar a ser las causas?

Enfermedades: Diabetes, Enfermedades Card铆acas, C谩ncer, Artritis, Esclerosis M煤ltiple, Alcoholismo, Depresi贸n.
Medicamentos: para tratar la Hipertensi贸n Arterial, Ciertos Antidepresivos, ciertos Analg茅sicos, Anticonceptivos Orales.
Problemas Ginecol贸gicos: Endometriosis, Cistitis, alteraciones en los M煤sculos P茅lvicos o Dolor P茅lvico Cr贸nico, Cirug铆a P茅lvica o Genital que causa cicatrices dolorosas, disminuci贸n del Flujo Sangu铆neo o da帽o a los nervios en la Zona Genital.
路 Causas Hormonales: Disminuci贸n del nivel de Estr贸geno debido a la Menopausia (natural o quir煤rgica) o Insuficiencia Ov谩rica Prematura (cuando los ovarios dejan de funcionar antes de los 40 a帽os); disminuci贸n del nivel de Testosterona (todas las mujeres producen en peque帽as cantidades) y sobreviene con el envejecimiento o tras la extirpaci贸n de los ovarios.
Causas Psicol贸gicas y Emocionales: Angustia, Estr茅s, Ansiedad, Depresi贸n, Trastornos de la Alimentaci贸n, Abuso Sexual pasado, temor a embarazos no deseados.
Dificultades en las relaciones de Pareja: P茅rdida del Inter茅s, Ira, lucha por el Poder, Abuso (f铆sico o emocional).
Creencias religiosas o culturales sobre el sexo.

TIPOS DE DISFUNCIONES

Trastorno del deseo sexual: se incluye el deseo sexual hipoactivo o inhibido y el trastorno por la aversi贸n al sexo. El primero se caracteriza por la ausencia o el d茅ficit de deseos de actividad sexual, de forma recurrente y persistente. La aversi贸n supone una aversi贸n extrema con evitaci贸n de contacto genital con la pareja.

Trastornos del orgasmo: tambi茅n se lo llama anorgasmia, que se define como la ausencia o el retraso del orgasmo, tras una fase de excitaci贸n normal.

Trastornos del dolor: esta categor铆a abarca al vaginismo y dispareunia.

Vaginismo: el vaginismo se caracteriza por un espasmo involuntario y doloroso de los m煤sculos que rodean la vagina, que puede ser desencadenado por cualquier est铆mulo cercano a la misma. Esto trae aparejado una disfunci贸n sexual importante con dolor intenso durante el acto sexual o imposibilidad de penetraci贸n vaginal. Puede deberse a un trauma o abuso sexual pasado, factores psicol贸gicos, antecedentes de incomodidad con las relaciones sexuales, dolor previo de otra causa y eso genera el Vaginismo, y en algunas pacientes no se puede descubrir una causa.

Dispareunia: dolor durante el acto sexual, aunque tambi茅n puede aparecer antes o despu茅s del acto. Se da tanto en mujeres como en hombres. En las mujeres el dolor puede describirse como superficial durante la penetraci贸n o profundo en los movimientos coitales. La intensidad del dolor comprende desde una sensaci贸n de leve malestar hasta un dolor agudo.

Trastorno de excitaci贸n sexual: en las mujeres se manifiesta con sequedad vaginal o falla en la lubricaci贸n. Se caracteriza por el fallo parcial o completo en obtener o mantener la lubricaci贸n propia de la excitaci贸n sexual hasta su finalizaci贸n o por la carencia de sensaci贸n subjetiva de excitaci贸n sexual y de placer durante la actividad sexual.
La selecci贸n del tratamiento depende de la causa del problema. Es por eso que lo m谩s importante es primero consultar al ginec贸logo de cabecera para determinar la causa exactamente del problema y poder buscar la mejor soluci贸n. Tambi茅n es importante siempre charlar con su pareja acerca de lo que est谩 sucediendo. A veces una mejor comunicaci贸n mejora la disfunci贸n. Cabe destacar que la terapia sexual es de gran ayuda para muchas pacientes.
Hay algunas mujeres descubren que perder peso, consumir una dieta sana, hacer ejercicio, dejar de fumar y dormir suficiente ayuda a aumentar su bienestar e inter茅s en las relaciones sexuales.

Disfunciones y menopausia
驴Existe una edad para padecer una disfunci贸n sexual? Como hemos visto, las causas son m煤ltiples por lo que no tiene que ver la edad, pero s铆 es cierto que la ca铆da de los estr贸genos produce sequedad vaginal en la gran mayor铆a de post-menop谩usica, generando relaciones sexuales dolorosas.

Tratamiento:

El Vaginismo afecta a mujeres de todas las edades, inclusive adolescentes y en pacientes con partos vaginales, que experimentan dolor, dificultad o imposibilidad para la penetraci贸n.

La toxina botul铆nica, aplicada en dichos m煤sculos, act煤a como un relajante muscular, paraliz谩ndolos y relaj谩ndolos temporariamente. Se ha desarrollado una novedosa t茅cnica de aplicaci贸n, con un tratamiento de forma ambulatorio, aplicando la cantidad m铆nima necesaria, con excelentes y r谩pidos resultados.

La toxina botul铆nica es una droga muy potente para controlar el exceso de la contracci贸n muscular perivaginal y se aplica mediante microinyecciones indoloras (ya que se usa anestesia local).

Su efecto comienza a las 48 horas de la aplicaci贸n, siendo m谩ximo a los 15 d铆as, lo que permite que una vez que la vagina se relaja y permite la penetraci贸n, el efecto dilatador de las relaciones sexuales hace que no sea necesario tratamientos posteriores, porque al concretar la penetraci贸n la paciente gana confianza en s铆 misma y se logra una vida sexual normal. Al mismo tiempo la paciente puede continuar su terapia psicol贸gica para poder encontrar el origen o causa de su padecimiento.

Antes de la aplicaci贸n del B贸tox, la opci贸n era la terapia psicol贸gica, con ejercicios de dilataci贸n vaginal mediante dilatadores pl谩sticos. El problema surg铆a en el hecho de que la mayor铆a de las pacientes tardaban mucho tiempo hasta intentar la penetraci贸n con un dilatador pl谩stico, es por eso que el B贸tox lo que permite es acortar el tiempo para lograr la relajaci贸n de la musculatura perivaginal, (ya que el efecto comienza a los 7 d铆as de aplicado).

Una vez lograda la penetraci贸n al no producirse la contracci贸n involuntaria, la paciente se da cuenta que es posible el ingreso y la penetraci贸n en su cavidad vaginal, lo que la hace ganar confianza y seguridad en su vida sexual.

Un consejo para las parejas de pacientes con Vaginismo es que acompa帽e, no forzando la penetraci贸n, acompa帽ando en el juego previo, sin generar ansiedades. Una vez que el efecto del B贸tox ha comenzado y se obtiene la relajaci贸n de los m煤sculos, el hombre puede colaborar en el juego sexual de la penetraci贸n con juguetes sexuales, as铆 como probar una penetraci贸n suave para que ambos miembros de la pareja comiencen a sentir la sensaci贸n de penetraci贸n. Todos estos movimientos deben ser hechos con suavidad y sin premura.

Acerca de Dr. Leonardo Imbriano
Es egresado de la Universidad del Salvador (USAL). Su formaci贸n en Ginecolog铆a, Cirug铆a General y Cirug铆a Pl谩stica, le ha permitido ser referente en intervenciones de Est茅tica Genital Femenina, Medicina y Cirug铆a Est茅tica. Trabaja constantemente por un cambio de paradigma con respecto al abordaje de la est茅tica, la autoimagen y salud sexual de sus pacientes. Lleva a cabo distintas actividades como docente y disertante en Congresos en el 谩mbito nacional e internacional. Tambi茅n ha presentado trabajos cient铆ficos de su especialidad y ha desarrollado innovadoras t茅cnicas de tratamientos y reconstrucci贸n en el 谩rea corporal y genital. Actualmente investiga la utilizaci贸n de Stem Cells mesenquimales (C茅lulas Madre), con aplicaciones en diferentes tratamientos para la regeneraci贸n natural de tejidos y antiaging.

Dr. Leonardo Imbriano
MN 109601
– Cirujano Pl谩stico y Ginec贸logo
– Especialista en Est茅tica Genital Femenina
– Miembro titular de la Asociaci贸n Argentina de Cirug铆a
– A cargo de la Unidad de Est茅tica Genital Femenina en DELSUR Medicina Est茅tica
www.drimbriano.com